我院举办2014年质量管理工作培训班

为了使医疗质量管理工作更加系统、规范，做到质量管理上下联动，行之有效，持续改进，2014年8月20日下午，在质控部的组织下，我院召集全院各临床科室科主任及质控员举办了质量管理工作培训班。培训的主要内容为：

一．学习病历检查内容和方法：在电子病历系统中对病历内涵质量抽查，每天对当天或前天出院病历首页和出院小结筛查。

二．讲解质控检查、反馈、考核流程：每个月的月初质控部都会在OA系统公告通知栏发布上个月质控检查及考核项，如有情况可以向质控部发送邮件或电话联系进行申诉。

三．学习、查找质控部管理目标及考核办法（2014年修订版）：每个月都会对药品比例、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比率、门诊抗菌药物处方比率、首页问题、病案归档率、医疗文书缺陷（不合格申请单）、输血病历抽查、门诊病历抽查、平均住院日、单病种质量指标等一些质量管理项目和目标进行考核，这些管理目标考核办法，都可在OA系统公共文件柜——职能科室——质控部文件中查看。

四．学习出院诊断选择原则：疾病诊断填写的基本内容、诊断书写基本要求、主要诊断选择原则与病案首页填写要求，详见OA系统——质量控制专栏——制度标准栏。

五．抗菌药物管理文件解读：详见OA系统——公共文件柜——职能科室——质控部——抗菌药物管理文件汇总。

六．医疗质量年终考核方法征求意见：详见OA系统——质量控制专栏——工作简报栏。

七．讲解病案统计数据的查看和分析使用：对各月网络直报、历年18个重点病种例数、历年18个重点手术例数、历年各科室收治前十位病种及病人数、历年门诊住院工作量对比、住院工作量、门诊统计报表进行了比较、统计，详见OA系统——公共文件柜——病案统计室。

八.学习三级医院医疗服务指标(趋势)。

通过学习培训，各临床科室质量管理小组的工作思路更清晰，条理更清楚，对今后一段时期内的质量管理工作重点和方法有了更深的认识。

                           质控部  姚佳明

                           2014年8月