影像医生：关注影像背后的细节

在外人眼里，影像科医生不像临床医生要直接接触病人，只是操作下机器，看下片子然后写报告，工作就完成了，地位似乎也没有临床医生高，是一个“吃辐射”的行当。影像科医生？是医生吗？过去叫“师傅”，现在行业人则笑称“片子”医生，总之处于一种尴尬的地位与处境。 上班时间确定 ，下班时间待定 8点整，第一位预约来做核磁共振的病人到了，大家各就各位，开始了一天的工作。对于门诊病人，我们要求二小时出报告单，急诊的病人要半小时出结果。科室目前有9人，还是忙不过来，做核磁共振的病人繁忙时要预约到一个星期左右，淡期也要三天左右时间。最初，磁共振是不上晚班的，但是我们是没日没液的连轴转。 只要病人有要求，我们无条件满足。对于中午与下午连轴转不休息的工作时间，我们早已习惯，许多病人在下班时间打电话约核磁共振及急诊磁共振，我们也从不推脱。有时病人也看不过去，他们说，“你们这样一坐就要一个上午或下午，吃得消吗？”我们只是笑笑，说道，“习惯了”。MRI科原则上是下午5点半下班，可基本上我们中的大部分人长年累月大都没有正常下过班。所以可以说影像科没有固定的下班时间。有时候碰到机器坏了，我们比谁都着急，忙前忙后联系修理工，生怕耽误了病人的检查。 放射科三道关，层层把关每个细节 病人眼里的影像科医生工作很轻松，隔着玻璃动动嘴皮指挥病人该怎么做，再看着屏幕打打报告即可。可实际上从扫描到出报告，整个过程需要层层把关。 一位要检查女性泌乳素的患者刚走进来准备做，检查泌乳素不是查颅脑平扫，得重新开个单子，不然查不到你真正的病兆。这是第一道关，就是看病人要检查的目的与部位是否相符。 第二道关则是技术关了。影像科的作业是一幅幅影像、一张张片子。图片的质量，包括空间、时间、黑白度、分辨率、清晰度都是需要把关的。我们的片子拿到上级医院需要认可，因此我们追求每个细节，把每张片子做到最好。 最后一道关就是跟病人沟通，了解病人的病史，所以我们不止是简单写个报告。检查申请单简单时，并不能完全体现病人的情况，还得多询问临床病史，许多复查的病患还得拿老片比较，看看病情是好转还是恶化。 另外有专人负责科室的病例追踪，挑出疑难片子里的不典型病例，随访、总结。影像科，虽然是临床诊断的辅助学科，但为临床诊断的准确性奠定了基础。普通人眼里的乱码、黑白照，在放射科医生眼里就是生动的病理。 MR室 熊淑红 2015-06-20