全身麻醉后能否母乳喂养

最近做了个哺乳期妈妈的无痛胃镜，做完后她问我今天能否哺乳。考虑到麻醉药物强效而危险，当婴儿摄入含有麻醉药物的母乳后，有可能会严重影响他们的健康，因此我告知她麻醉后24小时内最好停止母乳喂养。然而全麻后多久可以哺乳这个问题却时刻萦绕在我脑海里。

回到家后带着这个问题查阅了相关文献。Dose=c*(m/p)*v。其中Dose=婴儿摄入药物的总剂量（毫克），C=哺乳期母亲血浆药物浓度（毫克/升），（M/P）=母乳/血浆浓度比值，V=婴儿摄入母乳量（升）。

这个公式很简单，但是麻醉药物的血浆溶度如何预测？母亲在哺乳小宝宝时是有意识和呼吸的，这就意味着此时的麻醉药物溶度远低于使她们失去意识和呼吸时的麻醉药物溶度。此外，母亲在哺乳小宝宝时总是警觉的，不处在深度镇静状态，因此这说明她们此时血浆中更低的麻醉药物浓度。用上述公式计算是非常有启发性的，它揭示了被哺乳期宝宝摄入的任何一种麻醉药物的剂量都是微不足道的。此外，哺乳期的宝宝摄入的任何一种麻醉药物都要从婴儿的肠道吸收，需要经过首关消除，因此药物的吸收是缓慢并且低效的，导致在母亲体内出现的任何麻醉药物实际被哺乳期婴儿吸至血液的量是微不住道的。

因此，所有的专家都支持术后继续母乳喂养。如果一个母亲在术后感觉自己有能力哺乳自己的婴儿，我们应该告知她任何出现在她体内麻醉药和镇痛药都不会影响到她的婴儿。

                                                                                                                  2015年8月13日