落实四项争创，齐心协力帮助患儿换血

2015年8月12日下午五时，新余市人民医院新生儿科收治了一名出生三天的重度高胆红素血症患儿，入院时患儿儿全身皮肤严重黄染，肤色金黄，如同 “黄金宝宝”，反应欠佳，主管医生肖小星立即给予了相关检查，急查血总胆红素447.4μmol/L（正常0—22μmol/L），伴有贫血，诊断为高胆素血症。因为胆红素高，病情进展较快，容易引起胆红素脑病，一旦发生核黄疸，患儿极有可能死亡，即使侥幸存活者也常留下智力低下、听力受损、脑瘫等严重后遗症。 

患儿危在旦夕，时间就是生命。为了最大限度地保证患儿的安全及治疗效果，罗宏斌主任和全体医生认真研究讨论，果断决定采用外周动静脉同步换血。在罗主任的指导下，患儿的主管医师肖小星制定了换血治疗的详细步骤和防范措施，科室护士人员密切配合，做好了术前的一切准备工作。动脉置管穿刺，难上加难，但是在李兰护士和晏淑珍护士长的完美配合和精湛技术下，顷刻之间便顺利穿刺成功。这也是我科室外周动脉双通道同步换血术开展后的第六例换血治疗。

因为换血技术是一个比较复杂的治疗，需要一定的人员配合完成，白天上班人员主动留下来帮忙，五点半下班后匆匆把晚饭解决休息片刻后就投入战斗，晚上八时十分，换血治疗正式开始。当注射泵鲜红的血液缓慢由静脉置管慢慢输入，另一侧动脉置管处缓缓流出时，医护人员的心也随之绷紧，医生们严密观察病情，罗宏斌主任也一直在旁边守护，护士们认真记录数据，严格执行每一项医嘱，李琴护士严格无菌护理动脉静脉的通路，保其通畅，李嘉欣护士严密控制血浆的输入和肝素的泵入以及血液的输出输入，晏淑珍护士长，刘三妹，邹菊花认真记录，配制准备药物，在大家的共同努力下，二十二点四十五分，患儿换血治疗结束，换出血液457ML,宝宝的皮肤颜色逐渐由金黄变浅，反应转好了，贫血得到了改善，病情转危为安,密切监护。而此时参与换血的医务人员的疲惫似乎被宝宝病情好转所冲刷，肖小星医师才记起因为忙碌自己的晚饭还没有吃，晏淑珍护士长顶着五个月的身孕忙了一天，小腿有点微胀，刘三妹老师才记起家里的儿子还等着她回去一起吃晚饭……

无独有偶，2015年8月14号凌晨一时四十分，天空刚结束电闪雷鸣，又一个“黄金宝宝”从吉安县医院风尘仆仆赶过来，急查血总胆红素516.3μmol/ L ，廖志伟医师立马决定给予患儿行换血技术，我和刘丹护士值班立马准备抽血，蓝光照射，密切监护，白蛋白、丙种球蛋白注射，凌晨五点，晏护士长冒雨赶来为宝宝行动脉通路建造，刘卫云医师也从家里赶来，悬红和血浆也随后到达科室，凌晨六点换血正式开始，李嘉欣和黄海虹一接到电话，来不及洗脸马不停蹄从家中赶来，齐心协力下，患儿于八时五十分换血结束，整个过程顺利。结束后大家才想起有点饿了，要上白班的人随便应付下早餐，又投入到新的一天工作中。

目前，两患儿生命体征稳定，病情进一步好转，而家长的脸上也出现欣慰的笑容，对全体医护人员表示深深的感激。而我们也由衷的欣慰，宝宝们病情康复是对我们最好的报答。