迎接"三甲"复审，我们一直在行动

俗话说:“实践出真知”，这话一点没错，本认为我科迎评工作已近完美，但经过“三甲复审”医院督导检查后，督导组还是指出了我们还存有许多需要改进的地方，问题主要集中在以下几个方面：一是资料相对匮乏；二是缺乏关于总结分析、持续改进的问题；三是与各科室相互交叉多方面诠释条款的支撑材料略显单薄。

为妥善处理存在的问题，我科开展了自查自纠科室整改会议，经过激烈讨论，最终提出了具体的整改措施和建议，并明确了接下来的各项工作目标，科室将按照自查反馈结果严格落实整改，并做到责任具体到人。首先，充分利用早晨交接班时间，我科进行集体学习《三甲评审应知应会手册》。学习过程中，领导们还会对其中需要注意以及重点的内容进行点评，加深员工的印象。其次，科室每天开展各种专项训练。主要包括消防知识、手卫生、不良事件、感染管理、科室“危急值”、输血知识、病人权利、岗位职责各项知识等，并都做好培训记录。再次，将科内的各项任务落实到人，并对大家在完成任务的过程中发现的各种问题进行集体讨论，拿出举措及时整改。

“三甲”复审我们一直在行动，相信通过努力整改，不断充实完善，我院必将顺利通过“三甲”医院复审。

                                                                                            2015-10-29