守护患者“生命线”的天使 ——记新余市人民医院血液净化室护理团队

在新余市人民医院血液净化室，活跃着这样一群护士：她们无微不至、乐于奉献，赢得了患者的高度认可和赞扬；她们与时俱进，敢于创新，练就了过硬的专业能力；她们是患者眼中最值得信赖的“娘子军”，也是守护住患者“生命线”的天使。她们身处平凡岗位，却绽放出不平凡的风采。

无微不至，待患者如亲人

血液透析是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之一。尿毒症患者存在严重的生理、心理功能障碍，护理难度系数极大，风险高。护士必须具备高素质的护理理念、特定的护理技术及专科护理技能。血透室全科人员坚持以病人为中心，待患者如同亲人，接待好每一位病人，做好每一项工作，经常加班加点，从来没有节假日，默默无闻地坚守在临床一线。

每天天刚亮，血透室的门口就聚集了许多尿毒症患者。他们有的是体重控制不够理想，有的是为了做完透析早点回家。为了照顾偏远地方的患者，血透室的护士们每天早晨6点多钟就风尘仆仆地赶来上班，做透析前的准备工作。透析过程中，护士们不停忙碌着：定时测血压、给病人喂药、喂水、热饭、帮助病人大小便……这些枯燥、琐碎的工作，护理人员每天都要重复很多次，而且一做就是几年甚至十几年。看似细微但却至关重要的监护，让患者的生命得以延续。

由于常年受病魔的折磨，家庭经济负担及亲属的疏忽，有些病人做血透治疗时的情绪和精神状况不稳定，经常有人对护士乱发脾气。“我亲眼所见，有些病人确实是无理取闹，”一位患者说，“但是从来没有看到过护士们发火回嘴。小姑娘们有时回去哭过，眼睛肿着，又过来笑着上班了。要知道，她们也都是80后、90后，能做到这样，太不容易！”

因透析患者常年维持透析，每周2～3次，家属时常无法陪伴。透析结束后，很多病人体质虚弱，血压较低，往往需要在血透室躺上几个小时才能回家。血透室护士下班后始终陪护在床旁，直至病人安全离开。有的老年患者透析结束后，家属联系不上，护士们就开车或打的护送患者回家，患者感动地说，护士们不是亲人胜似亲人。

遇到经济困难的患者，血透室护士经常自己掏钱为病人买来热腾腾的饭菜，有的乡下病人透析到晚上没有回程的车，则将其安排到住院部免费住宿，或给以车费。同时，护士们还积极参与各类志愿服务活动，先后开展了为尿毒症患者捐款捐物，赴敬老院送医送药，为老人测量血压血糖等志愿服务活动。迄今为止，科室完成志愿服务工时1000多小时。

家住农村的患者邹某某，父母体弱多病，儿子年幼，无力承担每周三次的血液透析，2016年5月通过轻松筹募捐。在科室主任和护士长的带领下，血透室护士们纷纷主动捐款，并转发至朋友圈号召更多的人来帮助邹某某渡过难关。

“血透室是我们所有病人的第二个家，因为护士把我们当亲人看。我爱人透析中经常呕吐、解大便，护士提着塑料袋、便盆，帮她揩干净，不嫌不弃，自家子女也未必做得到啊！”病人罗某某的老婆心存感激地说。她的儿女都在外地工作。

“在血透室我从来不担心会丢失东西”，患者刘某说。他几次将他2万多元的贵重手表忘记，护士们都会替他好好保管。“不管病人在我们这遗失了什么东西，小到一根绷带一卷卫生纸，大到手机金钱，一定要给病人保管好”。护士长经常这样教导护士和护工们。

由于尿毒症患者经常诱发心衰、肺水肿，呼吸困难，来透析时常常不能步行。血透室护士经常推轮椅到门诊接送病人来透析。如遇晚上抢救的患者，她们会在医生的医嘱下积极抢救患者，力求患者早一秒钟得到缓解，让患者安稳度过危险期，并时刻陪伴在患者身旁。

苦练内功，锻造过硬业务能力

为了提高自身的专业知识，血透室每周组织全科人员利用晚上休息时间学习专科理论知识及专科技能。很多员工利用休息时间完成了大专、本科自学考试课程学习，并发表论文。其中《左卡尼汀联合促红细胞生长素在维持性血透患者中的应用》、《普通肝素与低分子肝素钙在血透患者中的疗效观察》已获得新余市科技局立项。近三年科室员工在国家级、省级核心期刊上发表论文十余篇。

内瘘是尿毒症患者的生命线。为了提高血管条件差患者的穿刺成功率，减少患者内瘘的并发症，延长内瘘的使用寿命，市人民医院从2015年5月起开始引进“内瘘钝针”技术。因为“钝针”技术要求严格，在休假期间，护士长刘金媚仍然带领蒋丽玲、刘渝霞等科室护士们每天坚持到医院为患者穿刺，填补了市内此项护理技术空白。

“以前我从来不敢穿短袖，将我内瘘侧的手臂显露在外，现在再也不用担心了，很美观”，年轻爱美女孩张某开心地说。

规范管理，最大限度降低医疗风险

血透室是风险较高的科室，每个医护人员不仅要有高度的责任心和奉献精神，还必须具备高超的专科护理技术水平和严格的管理体制，才能将医疗风险降到最低，杜绝医疗安全隐患。

护士长以护理质量管理为工作重点，每天跟班治疗检查护理质量，发现问题及时处理，整改到位，严格执行血透室查对制度。每周召开安全周活动，每月召开质控会议、院感会议、业务学习、护理缺陷会议，分析反馈存在的问题，提出整改措施。

目前透析患者中有乙肝、丙肝、梅毒等感染性疾病患者40～50人。血透室坚持分区分机治疗，护士专职固定，严格执行血液净化标准，做好消毒隔离工作，消除了院内感染安全隐患。十几年来从未发生一例院内感染事件及严重护理差错事故和护理纠纷。

“在这里透析我很放心，从来不担心会感染其他疾病，这里的技术相当过硬”。有着15年透析经历的感染区患者陈某说。

敬业奉献，平凡岗位创造不凡业绩

血透病人每周要做至少三次透析，长年如此。为他们的静脉瘘管打针是个精细活，远比常见的注射器难操作得多。针打得不好，要么病人疼得无法忍受，要么机器静脉压升高报警，透析只能停止，瘘管也可能很快出现内瘘闭塞。

在新余市人民医院血透中心，虽然责任护士分管了一定的病人，但病人仍然可以挑选打针者，特别是一些血管条件差的病人。护士们经常主动问病人“要我给你打针吗？”“您要让谁打针？”，没人会因此不愉快。碰上瘘管畸形的病人，她们都会去请技术熟练的老护士或护士长来为自己分管的病人打针。在这里，老护士带新护士，互相观摩学习，苦练穿刺等专业技术，蔚然成风。

“血透病人是一分治、九分护理。生命线的建立者是医生，维护靠护士。”肾内科主任周群说。周主任在住院部工作忙碌的情况下，仍坚持每周带领年轻医生查房。

“医院没有节假日，血透室更没有节假日，因为别的科室有淡季、旺季，而我们的病人常年不能停止透析”，大家常开玩笑说，特别是今年开放“二胎”以来，人力资源紧张，正常休息都不能保证，即使是孕妇也不例外，常常要加班加点直至临产。尽管辛苦，但是这些天使们始终保持微笑，以无微不至的服务，赢得了众多患者及家属的肯定与赞许，收到了多位患者赠予的表扬锦旗。同时，科室每年会定期组织尿毒症患者召开形式多样的肾友会，加强了医患沟通，增进了医患和谐，进一步提高了尿毒症患者对疾病的认识，增强他们战胜病魔的信心。

立足于平凡的工作岗位，血透室全体人员推动科室取得了长足进步与发展。科室现有血透机62台，血液透析滤过机4台，连续性血液净化机1台，医生5人，护士26人。能开展国际上开展的所有血液净化技术，如血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等，血透病人发病率、住院率及存活率均达到国内先进水平，吸引了分宜、峡江等周边地市病人。目前长期门诊透析患者已达330余人，全年共完成3万多例血透。科室先后荣获医院创“三甲”先进集体、年度先进科室、医院合理用药先进科室、经济效益管理奖，2012年荣获巾帼标兵岗位，2014年获全省免费血透先进单位等荣誉。