日前，市人民医院成功开展我市首例持久亚甲蓝染色法精准左半肝切除术。

68岁患者吴先生因上腹部闷胀痛2个月，既往有乙型肝炎、高血压病史，到我院门诊检查考虑为肝左叶巨块型恶性肿瘤伴出血坏死。术前阅片提示肝左外叶恶性肿瘤呈外生性生长，挤压肝圆韧带及矢状部。经过术前讨论，普外二科曾志峰主任决定采用持久亚甲蓝染色法为患者实施精准左半肝切除术。4月24日，由曾志峰、杨锴、黎焕组成的手术团队在全麻下为患者实施手术，常规开腹后切除胆囊，解剖肝门悬吊、结扎肝左动脉后显露门静脉左支。悬吊后注入亚甲蓝6ml，随即结扎门静脉左支。肝脏出现分界。手术最终取得成功。

肝恶性肿瘤经由门静脉途径的肝内转移是其最常见转移方式，近年来镜下微小门静脉被癌肿侵犯的意义日益得到重视。精准肝切除渐成为肝癌患者的首选手术方式。持久亚甲蓝染色法是精准肝切除术中多种辅助方式的一种。采用此法具有可直观指导肝脏表面和深部的分界，更好完成精准肝段切除；及早结扎预切除肝段之门静脉，减少术中搬动、挤压癌肿造成肿瘤细胞脱落、种植转移的机会；肝段之间分界处罕有管道沟通，精准肝切除可以有效的减少术后出血、胆漏的机会等优势。在左半肝切除术中使用此项技术相对较为容易，在未来可进一步使用在更多的肝脏区域精准定位中，该技术仍有较大提升空间。