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我院多学科合作为一患者成功切除巨大肾肿瘤

来源:新余市人民医院     作者:宋小芬    编辑:江小兵 付敏     时间:2018-08-29 15:17:17     浏览:884

 

 

近日,我院泌尿外科联合普外二科成功为一名患者切除了一个巨大肾脏肿瘤。

患者谢某43岁,是3个孩子的妈妈,拥有一个幸福的家庭。但是由于自身疏忽,半月前因腹痛来我院就诊,检查后才发现左侧肾脏长了一个巨大肿瘤,大小约30.0cm*14.0cm*9.0cm,并且右侧肾脏也有多个直径约1.5cm左右的肿瘤,双侧肾脏均有多个囊肿。面对这一突如其来的坏消息,谢女士一家陷入了深深焦虑之中。

患者左肾肿瘤的体积远远超出左肾的体积,在平卧位的时候可以在患者的左侧腹部触摸到明显的肿块。CT检查发现该肿瘤来源于左肾,在肾脏前方生长。增强扫描可见肾动脉分支走行并见血管回流入静脉,将脾脏、胰腺、结肠、十二指肠及胃挤压推离了正常的解剖位置,粘连相当紧密。左肾动静脉的走行位置也被肿瘤所覆盖,粘连紧密、分离困难。要在保留左肾的基础上完整地切除肿瘤显得极其困难,同时还要保护脾脏、胰腺、结肠、十二指肠、胃及大血管不受损伤。

这无疑是一台极具挑战性的高难度手术。该肿瘤快速生长,如若不及时手术,可进一步加重腹痛症状,甚至可向上压迫胸腔,引起呼吸受限。且如此巨大的肾脏肿瘤,有丰富的血管供应,随时可能因肿瘤破裂出血引起休克、甚至危及生命。

考虑到患者双肾均有肿瘤,切除肾脏对于其未来生活影响极大,为了能够在完整切除肿瘤的情况之下保留肾脏,我院立即组织了多学科疑难病例讨论和会诊。在反复谨慎斟酌和讨论的基础上,制定了最为合适的治疗方案。经过周密的术前准备,泌尿外科张中华主任医师团队联合普外二科曾志峰主任医师于6月11日为患者成功地实施手术。手术历时2小时,完整切除了重达1200克的肿瘤,并切除了左肾下极囊肿,成功保留了左侧肾脏,术中出血不足100ml。患者术后恢复良好,谢女士一家回归了幸福的生活状态。

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