普外二科成功为 一名高龄患者开展颈动脉内膜剥脱术

近日，我院普外二科血管外科组成功为一名高龄患者开展了颈动脉内膜剥脱术。

这名76岁的女性患者5天前因视物模糊，晕倒并恶心呕吐被送至我院急诊科就诊。急诊行颈动脉彩超提示“双侧颈动脉多发斑块形成，左侧颈内动脉起始段狭窄（狭窄率50%-69%）”，头颅磁共振提示“双侧额顶叶及双侧脑室旁多发缺血灶”。入住普外二科后行颈动脉CTA（CT血管造影）提示“左颈内动脉起始部高低混杂斑块影，管腔狭窄约64%”。

经普外二科全科人员讨论，认为患者为高龄女性，目前已有TIA（短暂性脑缺血）发作，颅脑MRI（磁共振成像）提示“多发脑缺血灶，CTA提示狭窄＞50%”，如不积极处理治疗，可能出现各种严重不良后果及并发症，如脑梗死偏瘫、死亡等情况。

在患者病情稳定后，普外二科血管外科组完善术前准备，充分评估患者术前检查。在经过反复推敲、充分考虑后，制定了安全有效的手术方案，以确保术中最大限度地防止附加损伤，保障患者生命安全。同时，将可能出现的情况一一列出，逐个讨论，制定出了应对预案。

经过术前精心准备，在麻醉科及手术室的配合下，对患者实施的颈动脉内膜剥脱术有条不紊地进行。经过术区常规消毒铺巾；切开皮肤后解剖悬吊颈总动脉，颈内动脉及颈外动脉，甲状腺上动脉，并予阻断钳阻断；纵行切开颈总动脉及颈内动脉；剥离颈动脉内膜及斑块；缝合血管后逐层关闭切口等环节，手术顺利完成。

    术后患者病情平稳，经过普外二科血管外科组医护人员的精心治疗及护理后，患者于术后第6天拆线并顺利出院。