医保办：开展医保病种分值培训

总额控制下按病种分值付费是医保经办机构以基金总额控制为基础，通过对不同病种赋予不同的分值，以患者出院累计分值与医院进行费用结算的一种付费方式。今年以来，医保办对各临床科进行严格考核，每月对未达到考核指标的医师扣罚当月绩效。

通过几个月的考核，医保办发现某科室根据病种分值预核算存在一些问题，医保办高度重视，通过提取该科连续三个月的出院患者数据，并制作PPT教程，于2019年9月4日到该科对全科医师进行培训，分析研究该科医保费用控制形势，进而深入探寻形成按病种分值付费管理的策略，并从合理诊疗、规范诊治、重视病案首页与出院小结填写等方面进行深入浅出的解读，使医师充分撑握按病种分值付费政策的运行模式，规范医疗行为，撑握管理技巧，为科室正确贯彻落实医保付费制度夯实基础。此次培训受到该科全体医师一致好评。