影像中心：开展脑高级功能新技术 精准诊断脑梗前期病人

近日，影像中心应用脑高级功能新技术组合序列（弥散成像Dwll、血管成像MRA、动脉自旋标记技术ASL）为一位怀疑脑梗塞患者精准诊断，并第一时间与高级卒中中心沟通，为患者争取到了及时手术时间，这是我院第一例诊断为脑梗前期的病人。

患者，女，因突发失语伴右侧肢体乏力4小时到我院高级卒中中心急诊就诊。立即为其开通急诊绿色通道进行头颅MRI平扫及脑血管成像检查，显示左侧大脑半球DWI未见异常，MRA提示患者左侧大脑中动脉显示不佳。于是给患者加扫ASL扫描提示左侧脑血流量（CBF）明显减低，显示左侧大脑半球低灌注，由此高度提示此病人为一脑梗前期的患者。当即影像中心与高级卒中中心沟通病人的情况，当晚为患者急行左侧大脑中动脉支架取栓术，术后检查患者右侧肢体肌力恢复为二级。两日后再次复查MRI，提示患者只有左侧额叶小梗塞灶。之后经过半个月住院治疗，患者能自行行走并正常交流好转出院。

DWⅠ、MRⅠ、ASL组合序列具有无需注射对比剂，安全无创，易重复，敏感反应CBF下降等优点；可以早期、快速、准确诊断缺血性血管疾病，明确责任血管及局部脑血流异常的信息，提高脑缺血病例的阳性检出率；能为临床争取更多的治疗时间，选择合理治疗方法提供依据，减轻患者致残率，对提高患者的生活质量有重要的临床意义。