肾内科联合血透室开展全市首例尿毒症患者血管介入术

维持性血液透析病人血管通路的建立与维护是完成血液透析治疗的基本保证，随着我国人口老龄化与患者透析龄的增加，伴随着糖尿病、高血压、冠心病、血管硬化等并发症增多，血管通路的并发症也越来越多，包括内瘘非血栓性狭窄、中心静脉狭窄、动脉瘤及瘤样扩张、假性动脉瘤、肿胀手综合征、窃血综合征、高输出量心力衰竭、出血或渗血、血栓形成等等。这些并发症会降低病人的透析效果，增加患者的透析并发症的发生，缩短患者的透析龄。
      血管通路介入治疗包括经皮血管腔内血管成形术（PTA）伴或不伴辅助性支架植入，经皮血管腔内血管成形术（PTA）是治疗静脉或动脉狭窄性病变的技术，是维持或挽救动静脉通路的有效方法。
      我科龚丽佳医生从浙江省邵逸夫医院进修血管通路介入术后，回科室开展了超声下血管通路检查术，收集了部分血管通路问题严重、急需要解决问题的部分患者名单，患者也迫切希望血管通路问题能得到及时解决。
      4月26号，由浙江省邵逸夫医院胡卫民主任与我科龚丽佳医生共同完成了我市首例局麻DSA下人造血管动静脉内瘘及中心静脉造影术+球囊扩张术，手术过程顺利，球囊扩张术解决了患者人工血管狭窄的问题，4月27日患者透析时人工血管由之前的血流量250ml/分钟、静脉压>230mmHg改善为血流量250ml/分钟、静脉压≦150mmHg，极大的提高了患者的透析质量。
      在周群主任的带领下，我科血管介入技术的开展，对血管通路的维护提供了更精准的诊断依据和有效的干预手段，解决了患者去上一级医院就医难、费用高的难题，也极大的提高了病人的透析效果，保证了病人的透析质量。这一技术的开展预示着我市肾内科血透室的发展上升了一个台阶。