普外二科：在全市率先开展双镜联合钬激光下胆总管碎石取石术

近日，普外二科在曾志峰主任的指导下，在早已常规开展腹腔镜胆总管切开+网篮取石的基础上，由曾三平、黎焕、张凯旋手术团队在全市率先开展了腹腔镜、胆道镜联合钬激光下胆总管碎石取石术。2020年4月已完成2台高龄患者胆总管多发、巨大结石手术，目前均已顺利出院。
      第一例：患者，82岁，老年男性，胆总管多发结石，其中胆总管下段靠近十二指肠乳头处结石嵌顿，胆囊内多发结石，胆囊管偏宽，在全市首次采用腹腔镜联合胆道镜下经胆囊管钬激光碎石取石。
      第二例：患者，86岁，老年男性，胆总管、肝内胆管及胆囊内均布满结石，其中胆总管下段数枚巨大结石，常规网篮取石困难，因结石坚硬，常规ERCP无法完成碎石取石，该科予以采用腹腔镜下胆总管切开联合钬激光碎石取石术。
      胆道结石采用钬激光碎石尤其适用于胆总管结石巨大、嵌顿、数量多等情况，其相较我院以往常规采用单纯网篮取石有明显的优势，对于网篮无法完成的取石，钬激光可以轻松达到手术目的，并且可将结石粉末化。胆道钬激光碎石具有碎石效率高、热损伤小的特点，解决了以往网篮取石对于部分胆总管巨大、嵌顿结石束手无策的局面，真正实现了“无石不可克”的目标，开启了我院胆道取石新篇章。