近日,我院心内科二病区采用平行导丝技术、导丝升级技术、小球囊斑块震荡技术、对侧造影技术，成功正向开通全市首例复杂冠脉前降支CTO病变。
      患者丁某，男性，61岁，因胸闷气促、呼吸困难于2020年4月24日入住我院。经积极抗心衰等治疗病情稳定，于4月29日行冠脉造影术提示前降支近段闭塞伴钙化扭曲，右冠脉逆供前降支远端血流，属于冠脉CTO病变，病变复杂，手术难度大、风险高，稍有不慎可能导致手术失败、心包填塞、甚至死亡。然而病变越复杂，越具有挑战性。心内科二病区手术团队在夏金兰主任带领下，决定为患者实施前降支CTO病变开通术。术中采用平行导丝技术、导丝升级技术，利用细如头发丝样的导丝穿过闭塞段近端纤维帽达血管远端，采用多体位对侧造影证实导丝远端位于血管真腔，采用小球囊斑块震荡技术通过闭塞段逐一预扩张闭塞血管，并进行充分预处理，利用逆向造影定位支架，最后成功植入支架开通闭塞血管，造影证实为粗大优势的前降支。术后患者心功能进一步改善，生活质量明显提高，术后第三天顺利出院，患者及家属非常满意。
      冠脉CTO病变是指冠脉慢性闭塞病变时间超过三个月，经冠脉造影术证实TIMI血流为0级，由于其闭塞时间长，介入治疗成功率较低，且手术并发症高，是冠脉介入领域的难点，也是最具有挑战的介入手术。心内科二病区在夏金兰主任的带领下面对困难，敢于挑战、勇于创新，为提升本地区心血管介入治疗水平，提高我院胸痛中心急性胸痛救治率，降低患者死亡率而不懈努力。