近日，我院神经外科团队成功开展全市首例超高清内镜下血透患者微创脑内血肿清除术，标志着该科开始进入内镜微创手术新领域。
      内镜下微创脑内血肿清除术是近两年来全球最热门的脑出血微创手术方法。该手术是在6cm小切口下使用内镜直视高清显示下进行清除血肿等操作，达到高效、精准、高清、微创的手术理念。血液透析患者往往因为凝血功能异常、血压难以控制成为颅脑手术的难点。
      患者王某，女,45岁，有8年血液透析史。突发意识障碍加重6小时余，颅脑CT提示右侧顶叶脑出血，中线移位。神经外科邹国荣主任、胡友珠副主任、杨幸达主治医师查体发现患者病情危急，右侧瞳孔逐渐增大，有手术指征，由胡友珠主任医师及杨幸达主治医师立即急诊行脑内血肿清除术。由于患者血肿位于功能区，且位置较深，如果用传统的血肿清除术可能损伤相对较大、手术视野欠佳、深部血肿彻底清除不易，杨幸达医师立即使用5ml注射器改装成简易神经内镜套筒，在STORZ超高清内镜下用微创手术技巧顺利完成深部血肿清除。由于患者术前右侧瞳孔增大，且术中脑压较高，故同时行去骨瓣减压术。术后患者右侧瞳孔回缩至正常大小，生命体征平稳，成功挽救了患者的生命。