骨二科:成功完成全市首例骨盆骨折徒手经皮骶髂螺钉内固定术

近日,我院骨二科创伤骨科团队成功开展全市首例骨盆C1.2型骨折徒手经皮行骶髂螺钉内固定术。
      骨盆骨折是临床最常见的严重而复杂的创伤之一,多由严重交通、工业事故、高空坠落等高能量创伤直接暴力挤压骨盆所致。骨盆骨折创伤常伴有创伤性失血性休克、盆腔脏器合并伤及多器官功能衰竭等合并症或多发伤,若救治不当,死亡率很高。TileC型骨折为骨盆垂直和旋转均不稳定。手术风险高、难度大。
      患者女性，56岁，工地上墙体倒塌砸伤入院，伴有膀胱破裂、小肠破裂、严重肺挫伤胸腔积液、多脏器损伤，在我院急诊行膀胱小肠修补后入住EICU，泰能加万古霉素抗炎治疗术后8天体温正常及炎性指标明显下降后安排手术。以往此类骨折一般从前路放置钢板固定，切口大，手术时间长。该患者盆腔已有膀胱小肠损伤，胸腹部多根引流管，如果按此切口则感染风险明显增大。骨二科创伤骨科团队杨勇主任医师、周瑜斌副主任医师、胡林峰主治医师术前多次讨论分析X线片、CT三维重建，详细研究患者骨盆骨折分型、损伤机制，制定超微创手术规划。在麻醉科王辉辉医师及手术室何芳、何兆连、简莉莉护师精诚配合下，应用自制木床通过徒手经皮骶髂螺钉内固定术，手术历时1.5小时左右，术中术后患者生命体征平稳，术后无神经症状,已转入普通病房。
      徒手经皮骶髂螺钉内固定术，对病人手术创伤极小，但相比开放手术，对医生技术要求更高，手术风险更高，以往我市遇到此类手术均需请上级医院专家来院手术，此类手术自行开展标志着我院创伤骨科又迈上新台阶。