新余市人民医院成功开展全市首例左主干前三叉前降支对角支双支架植入术

近日，新余市人民医院心内科二病区夏金兰手术团队成功开展全市首例急危重症患者左主干前三叉病变、前降支对角支DK—Crush双支架技术，为患者带来了新生，实现了全市零的突破。
      一名73岁的男性患者，因反复活动后胸闷胸痛10年，加重2小时伴大汗入院。2021年1月5日患者冠脉造影检查示前降支开口狭窄95%，近中段弥漫性狭窄80-90%，中段见一心肌桥，收缩期狭窄40-50%，高位对角支开口及近段狭窄40-50%，中间支开口狭窄90%，回旋支开口至近段弥漫性斑块、最重处狭窄60-70%、中远段狭窄80-90%，右冠近中段弥漫性狭窄80-90%、左室后支近段狭窄80-90%，伴血管钙化。该患者属于前三叉真分叉病变伴钙化（Medina分型0、1、1）和前降支近段真分叉病变伴钙化（Medina分型1、1、1），病变极其复杂，手术难度极大，风险极高，稍有不慎可导致手术失败、甚至死亡。然而在困难面前，心内科二病区手术团队没有退缩，凭着过硬的技术、良好的心理素质迎难而上，为患者实施了左主干前三叉DK—Crush双支架技术及前降支对角支DK—Crush双支架技术解决患者病变。
      该手术利用细如头发丝样的导丝穿过狭窄扭曲钙化病变并建立轨道，在病变血管行预扩球囊、高压球囊反复充分预处理，反复重穿导丝、反复双球囊对吻，最后分别完成前降支对角支DK—Crush双支架技术及左主干前三叉DK—Crush双支架技术。在实施了完美血运重建后，患者术后胸痛症状明显改善，生活质量明显提高，顺利出院，目前随访情况良好。