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脓 胸

来源:新余市人民医院     作者:新余市人民医院    编辑:新余市人民医院     时间:2021-11-17 08:52:33     浏览:1098

脓胸大多由多种细菌所引起。常见的病原菌在婴幼儿(<5 岁)多为金黄色葡萄球菌、肺炎链
球菌、流感嗜血杆菌;在>5 岁、继发于急性肺炎后者,多为肺炎链球菌、A 组溶血性链球菌、金黄
色葡萄球菌、流感嗜血杆菌;在亚急性和慢性患者,多为厌氧链球菌、拟杆菌属、肠杆菌科细菌。
【治疗原则】
1.积极引流,排除脓液,促进肺复张。
2.首先取脓液做涂片及培养,并结合临床经验用药。
3.按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用药。
4.急性期宜注射用药,必要时也可胸腔内注射(限用于包裹性厚壁脓肿)。
5.给药剂量要足够充分,疗程宜长。通常应于体温正常后 2 周以上,患者周围血白细胞恢复正
常,X 线胸片显示胸液吸收,方可考虑停药,以防止复发。总疗程 6~10 周或更长。
6.慢性脓胸患者应采取外科处理。
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