推广低钠盐可实现“低成本高收益”

低钠盐能够实现减钠补钾而基本不减咸味的功能，且有助于降低罹患脑卒中、心脏病和过早死亡的风险，特别适合有心脑血管疾病的中老年人食用。由哈尔滨医科大学公共卫生学院特聘教授、澳大利亚新南威尔士大学乔治全球健康研究院高级研究员田懋一，澳大利亚新南威尔士大学乔治全球健康研究院博士司磊以及团队成员共同完成的一项研究课题，近日在线发表于国际心血管期刊《循环》上。

低钠盐这一干预措施是否具有成本效益，一直缺乏直接的科学证据。澳大利亚新南威尔士大学乔治全球健康研究院联合中国多所大学及河北省疾病预防控制中心等单位，在中国河北、辽宁、宁夏、山西、陕西5个省区的600个村庄，纳入20995名曾罹患脑卒中或血压未受控制的研究对象，从医疗系统和消费者的综合角度展开卫生经济学评估。

田懋一介绍，此卫生经济学评估的健康结局，包括脑卒中事件和质量调整生命年；而卫生支出通过研究对象的新农合医疗保险记录及科学文献辅助确定；最后利用模型分别估算预防脑卒中事件和增加质量调整生命年所对应的增量成本。

研究发现，在平均近5年的随访中，食用低钠盐与食用普通盐的研究对象比较，前者脑卒中风险降低了14%，并且平均每人额外获得0.054个质量调整生命年，相当于每人多了约20天的完全健康状态。低钠盐干预组的人均卫生支出为1538元，低于对照组的1649元，说明低钠盐干预措施在预防脑卒中及提高生活质量上，以更低的成本获取了更好的健康收益。

田懋一分析，使用低钠盐之所以更能节省卫生支出，是因为实施干预所需的额外费用被减少的医疗费用所抵消；减少的医疗费用，主要是通过缩短需要住院时间的心血管发病事件而达到的。食用低钠盐也能够减少看门诊和门诊药物的相关费用，尽管这些费用只占总支出相对较小的比例。

田懋一指出，低钠盐价格目前普遍高于普通食盐，这在一定程度上会抑制消费者的购买欲望，不利于低钠盐干预的推广实施。如果政府可以通过价格补贴来缩减或消除差价，将使低钠盐与普通食盐的价格相当，会在很大程度上鼓励消费者购买使用。