普外二科：成功开展全市首例经皮经肝门静脉血栓取栓术

近日，我院普外二科成功开展门静脉血栓形成取栓治疗，该手术在我市尚属首例。
      患者男性，57岁，因“上腹部疼痛不适1天”入院，起始呈间歇性钝痛不适，后逐渐加重，发展成全腹持续性钝痛不适，伴有纳差，无发热，遂来诊。患者入院后完善检查，诊断为门静脉及肠系膜上静脉血栓形成，经抗凝治疗等腹痛缓解效果欠佳。经过科内讨论后，在曾志峰主任医师的指导下，曾三平副主任医师、聂胜峰主治医师决定行门静脉造影及导管溶栓、取栓术。术中穿刺门静脉，造影示门静脉主干及肠系膜上静脉主干闭塞，考虑血栓并闭塞，经应用专用导管抽吸血栓，并导管推注尿激酶溶栓，造影示门静脉血栓明显减少，血流恢复，术后患者症状即可减轻，术后腹痛缓解出院。
      门静脉血栓形成是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉或脾静脉的血栓，常继发于门静脉高压患者、脾切除术后患者。轻者无任何症状，有的表现为腹部不适、便秘、腹泻，急性起病者有腹痛、呕吐、腹胀等症状，特别是血栓累及肠系膜上静脉严重者可引起肠坏死，如得不到及时救治，可导致腹膜炎、休克甚至死亡。普外二科医师通过DSA设备及导管、导丝精准到位，给予疏通闭塞血管，及时恢复门静脉血流，挽救了患者生命。