失眠是否需要用药？

你是否辗转反侧，夜不能寐？你是否次日醒来精神萎靡？相信大部分人或多或少都有这样失眠的经历。今天我们来说一说失眠这件事。

失眠通常是指入睡困难、睡眠维持困难、早醒而引起的睡眠满意度下降。

根据持续时间，可分为短期失眠和慢性失眠。前者持续少于3个月，多源于患者自身心理特性或急性应激事件。后者则多超过3个月，患者多无法回忆最初引起诱发事件，并已发展出不良的应对模式，如卧床时间长，过度担忧入睡困难等。你是否辗转反侧，夜不能寐？你是否次日醒来精神萎靡？相信大部分人或多或少都有这样失眠的经历。今天我们来说一说失眠这件事。

轻度且短暂的失眠通常是非器质性的，多由某些应激事件引起，多不需要看医生。但严重且持续时间长的失眠则强烈建议去看医生，并尽快查清是否存在器质性因素，是否存在需要纠正的不良失眠应对模式。

常用镇静安眠药物有哪些

1.苯二氮卓类（BZDs）药物

这类药物大部分按照国家二类精神药品管理，有一定的成瘾性和副作用，也容易出现呼吸暂停综合征、突然停药后的戒断综合征和次日残留的镇静作用，主要包括：艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、三唑仑。总体来说对焦虑性失眠患者的疗效较好。可增加总睡眠时间，缩短入睡潜伏期，减少夜间觉醒频率。

2.非苯二氮卓类（NBZDs）药物

这类药物大部分亦按照国家二类精神药品管理，包括佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等。该类药物半衰期短，催眠效应类似BZDs，对正常睡眠结构破坏较少，通常比BZDs更安全，日间镇静和其他不良反应较少。该类药物可以缩短客观和主观睡眠潜伏期，尤其适合正在工作和学习的年轻患者。

3.褪黑素受体激动剂及褪黑素

松果体是包括人类在内的哺乳类动物调节觉醒-睡眠节律的主要结构，也被称为人体的“生物钟”，主要通过分泌一种被称为褪黑素的激素“开-关”我们的昼夜节律。但褪黑素并不属于药物，目前只归为保健品，补充足够的褪黑素有助于缩短睡前的入睡时间，改善睡眠质量。

4.抗抑郁/焦虑类药物

主要适用于抑郁和(或)焦虑伴发的非器质性和心因性失眠，主要包括：曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平等。

5.食欲素受体拮抗剂

研究表明，食欲素是一类由下丘脑分泌的神经肽，与受体结合后可促进食欲，同时唤醒大脑，调节情绪。目前已研发出一种高选择性的食欲素受体拮抗剂-苏沃雷生，目前已在美国和日本上市，可同时解决失眠和嗜睡问题。

6. 其它如水合氯醛、巴比妥类药物等在国内尚未批准用于失眠治疗。

    服用镇静安眠药会上瘾吗？

上瘾大致可分为对药物成分的上瘾以及对服药的心理依赖。一般来说，短时间、规范服药都不会上瘾。大多数成瘾是因为患者对失眠的经历及其后果过度恐惧，并自作主张，不规范或擅自长期、大量使用所致。

服用镇静安眠药注意事项

服用镇静安眠药时应严格遵守个体化、按需、间断、足量给药的原则。每周服药3-5天（而不是连续每晚用药）。确实需要长期药物治疗的患者宜“按需服药”，即预期入睡困难时，上床前5-10分钟才服用。在睡眠稳定后可尝试逐步减药，减药过程可长达数周至数月。

换药过程也应在逐步减少前一种药的基础上，逐步加量新药。

最后，祝大家睡个好觉，好梦到天亮。