用药知识—— 是不是所有药物首次服用都可以加倍？

有些药品在初次使用时，医生会嘱咐患者首次服用剂量加倍。那个为什么会有这样的提醒？是不是所有药物都适合这样服用呢？今天我们来讲一讲这个知识，希望对您有一些帮助。

一、为什么要首剂加倍？

药物发挥治疗作用需要在体内达到一定的药物浓度，由于不同药物口服后在体内达到有效治疗浓度的时间不同。而针对某些疾病的治疗往往需要口服药物后快速达到有效治疗浓度来控制病情，这就需要给予负荷剂量(常用量的加倍)，使药物迅速发挥药效。

二、首剂加倍的常用药物有哪些？

（一）替硝唑片

在治疗厌氧菌感染时，第1天起始剂量为2g，以后每天1次，每次1g。或者每天2次，每次500mg。

一般疗程5～6日，但需要根据临床诊断确定疗程，尤其是一些特殊部位感染可能较难根除。

在对抗感染时，第1日，0.5g（2片），一日1次，第2～5日，一次0.25g（1片），一日1次；或一日0.5g（2片），一日1次，连服3日。

（三）盐酸米诺环素片

成人首次剂量为0.2g（2片），以后每12或24小时再服用0.1g，或遵医嘱。

（四）氟康唑胶囊

①食道念珠菌病：首次剂量0.2g（2粒），以后一次0.1g（1粒），一日1次，至少持续3周，症状缓解后至少持续2周。备注：根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g（4粒），一日1次。

②口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g（2粒），以后一次0.1g（1粒），一日1次，疗程至少2周。

（五）地衣芽孢杆菌

用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。

口服，成人，一次2粒；儿童，一次1粒；一日3次；首次加倍。

（六）蒙脱石

用于成人及儿童的急、慢性腹泻，在治疗急性腹泻时，首剂加倍。

三、首剂加倍应谨遵医嘱

需要强调的是：不是所有药物都可以首剂加倍。在众多药物中，只有少数药才能首剂加倍。不加选择的首剂加倍，反而有可能造成病人中毒。

首剂加倍是基于每种药物的药动学过程，经过大量科学研究证明，结合药效学及药物安全性等诸多因素制定出的负荷剂量给药方案，不是什么药想加就能加。

老年人、儿童及肝肾功能不全的患者，因其自身代谢特点，在使用首剂加倍的药物时需特别注意，服用方法不当反而会对机体造成损害。

因此，患者在服用药物时切勿自行服药，一定要遵医嘱用药。盲目加倍服药、贸然改变用药方案不仅会影响临床疗效，还会带来安全隐患。