咽痒、自觉喉间有痰、夜晚干咳，这些秋季多发症应该如何破？

冬伤于寒，夏伤于暑，四季更迭，病症也会随着呈现出不同的变化。

今年入秋以后，咽喉不适的人群越发的多，走在商场里、医院中、接孩子的路上，总能听到此起彼伏“咔嗓子的声音”，像咳又不是咳的那种，就好像大家“喉咙里”都多了几根“毛毛”，我们要用咳嗽引动的气息把它赶出去一样。

这不是偶然，也不是个例。正气不足、余邪羁留咽喉，或气郁，或痰凝，或阴虚有热都会引起迁延不愈的咽喉不适，像有痰又咔不出；说它没有痰，但却实实在在的不舒服，今天我们就来给身体加把劲，一口气赶走赖在咽喉处的“捣蛋鬼”。

还未到国庆假期，已然迎来的又一轮的“外感”病证，有人咽痛、有人鼻塞、有人浑身无力，咳的胸腔都痛、孩子高烧40度，难以退热……家人着急，自己难受，熬过了最不舒服的一周之后，带着囔囔鼻、哑哑嗓、咳咳声，准备爬起来再与“生活”大战时，却觉得身上哪哪都有些不舒服，其实，这就是当下很多人们外感病症之后的现状——正气不足、余邪难清。

都说“智壮英雄胆，艺高人胆大”，对于愈病祛邪也是如此。身体强壮、正气充足时自带一种“能量场”，不仅病邪难以侵袭，祛邪外出也相对容易，三两付祛风解表的汤药下去，病就好了，而正气不足的人们就很难，它像一个怪圈，本就身体弱，还更容易生病，病了还不容易好利索，各种方法都用上，刚舒服几天，下一轮又接上了。

对于此类“正气不足”之人，罗博士就常说一定要“扶正气、补肺气”，可以多喝山药水、山药糊糊，当下秋脏当令，秋寒乍起，山药可以补肺气，散寒邪，特别适合当下的气候状态，或者偶感寒邪刚刚出现咳嗽的时候，亦或病症收尾，要好又没好，还有些鼻塞、咽喉不适且不黄痰者。

除此之外，罗博士还介绍过一个滴鼻方也很适合于扶正散邪。

古时中医有鼻烟壶、取嚏法，这都是肺气宣发之力不足时，帮助身体祛邪外出的技巧，几个喷嚏打出来，那将入未入的病邪就已然被赶出体外，其实，很多时候要比受寒后，买药，喝药，等到药达病所时，来得要快。

罗博士推荐的这个滴鼻方也是如此，《灵枢集注》言：“颃颡在会厌之上，上腭与鼻相通之窍是也。”“颃颡，咽颡也”，当新冠之后或风寒外感病症将愈未愈时，余留一些鼻塞、咳嗽、喉咙不适，或兼具头痛时，均可选择罗博士推荐这个滴鼻的方法，辛夷、白芷、荆芥、独活宣肺开窍，辛温散邪；金银花、连翘、蒲公英、地丁清热解毒、打扫战场，桔梗载药上行，直达病所，诸药相合，祛邪扫尾，缩短病程。

咽喉处总觉有异物感，喝水也润不下、咔又咔不出，累的眼泪都出来了，而嗓子处的“异物”还在那里，这就是“梅核气”。

此病早期称之为“喉吤”，《灵枢·邪气脏腑病形》有：“心脉……太甚为喉吤”，这里的“吤”，就是简体字中的“心生芥蒂”之意，《素问·咳论》“心咳则心痛，喉中吤吤如梗状，甚至喉肿喉痹。”

很多人半开玩笑时说：“新冠这病很狡猾，会专挑人薄弱处攻击，越是肺气不足的人越容易咳嗽，越是上了岁数的越容易胸闷、睡眠差……”我不知道现代医学如何解释这种现象，但在中医理论中，早有详述，就是“同病异治”。

“西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也”，气候不同，体质不同，年岁不同，纵使遇上同一邪气，也会呈现不一样的症状表现。

很多人素来心思细腻，见花落泪，对月伤怀，日常生活中遇到些小事都会气得辗转反侧，胸胁胀闷，若再赶上个强劲的“疫疠毒邪”，七情郁结，痰凝气滞，病邪羁留于咽喉部，似绵如絮，咯之不出，吐之不去，就好像车轮深陷泥泞，纵使发动机全开，也很难凭自身力量解脱，这时就需要寻求些外力，推那么一把，才能够“行气解郁，降逆化痰”。

半夏厚朴汤就是这个“外力”，此方又名厚朴汤、四七汤和大七气汤，出自张仲景的《金匮要略》之中，为“妇人咽中如有炙脔”而设。

张仲景认为妇人杂病之因多以结气、积冷与血虚为患，“梅核气”之因也在于此。故方中以厚朴下气除满，疏散郁结，以半夏化痰散结，解咽喉不适之感，苏叶芳香宣散，开肺气解表，顺气宽胸，与厚朴相合解气滞郁结；茯苓淡渗利湿，以除痰凝之患，生姜和胃之中又能降逆，这就是传颂至今的半夏厚朴汤。

此方不仅适合于外感之后，气机郁滞的咽喉不适，也适合于气郁体质之人的慢性咽炎、咽部神经官能症等问题。

诸花皆升，旋复独降；诸子皆降，苍耳独升。

所以，治鼻渊、鼻鼽时我们经常能看到苍耳子，而治胃气上逆，逆冲咽喉时，我们就要用到旋覆花了。

有一种咽喉不适，晨起重，夜晚轻，能咔出痰，还会伴有烧心，总想上哕的感觉，现代医学也会称其为胃食管反流，这就是我们要说的第三种咽喉不适。

旋覆代赭汤：

旋覆花9克、代赭石9克、法半夏9克、生姜10克、炙甘草6克、人参6克、大枣4枚掰开。

                                                                                                             ——《伤寒杂病论》

《辅行诀》五脏各有补泻方，心独有二，小补心汤论之：“血气虚少，心中动悸，时悲泣烦躁，汗自出，气噫，不欲食，脉时结者”投代赭石、旋覆花、竹叶、豉以养血安神，顺气降逆。若心神失养兼见咽中介介如塞者，加旋覆花至四两半。

此次新冠初起时，大多人都会出现明显的高热症状，38度左右都是常事，这时我们一般都会用“美林、布洛芬、或手边的非甾体抗炎药”以解肌退热，这就是中医常说的“伤寒发汗”。

而汗出热退后，大家又做了什么呢？有没有接着吃一些苦寒的抗生素呢？或者含有大黄、杏仁之类清热解毒、苦寒泻下的成药呢？这时候很多人，看似外感症状已经被压制住了，这不就条文中的下一句“若吐，若下，解后”吗？

其实，想来也知道，这样一顿“过汗伤津，苦寒伤阳，泻下伤胃”的操作下来，脾胃自然受损，然后出现了一些胃胀闷不适，打嗝，恶心，不想吃饭的感觉，咽喉不适，咳嗽有痰等症，这就是“胃气虚弱，痰浊内阻”了，这时要怎么办呢？

降逆化痰，益气和胃。而既擅长“降逆”又擅长“化痰”之药，就要数“旋覆花”了，它能化胶结之痰，降逆冲之气，再配上一些重坠沉降的代赭石，镇肝护胃；再配以生姜、半夏温胃化痰；参、草、枣，益气生津，以复中虚气弱之本，这样逆气得降，津液得复，痰浊无以化生，羁留在咽喉处的“痰浊之感”自然也就化解了。

此方适合中阳不足，痰阻气逆之证，此类人群常有“贪食寒凉，过用抗生素、苦寒药物”的经历，经常是吃点“不易消化的食物”就会出现反胃、烧心、呕恶的感觉，舌淡，容易有口气，也容易津亏便秘。

咽喉不适有晨起日间重者，自然就会有傍晚，睡前加重的，此类咽喉不适更近似于咳嗽，总觉咽喉干痒，喝水后就能缓解，但一会又会加重，呛逆作咳，气急加重，这就是阴虚火旺之证。

喉为肺之门户，足少阴肾经入肺中，循喉咙，挟舌本，阴虚之人虚火伏于肾中，肺为肾之母，虚火灼肾，子盗母气，也就出现迁延难愈的咽痒、呛咳，入夜加重了。

解决此类咳嗽当以滋阴清热为主，以蜜膏方为优，如果咳嗽气急严重时直接含上一大口蜂蜜要比喝水止咳要好的多，如果咽痒、咳嗽、有痰，可以用些带有清热化痰药物的蜜膏方，比如强力枇杷露之类的，此类成药较多；若咽痒、干咳、无痰，入夜加重，甚至咳醒，则需要养阴清肺汤以攻补兼施。

此类人群多为肺阴不足，入秋后常会有鼻干、咽干、皮肤干燥等不适问题，日常生活中可多准备些百合粥、麦冬水、石斛水、小吊梨汤、玉竹、黄精之物以润肺燥。

秋季过半，寒气渐长，希望大家都能照顾好自己，喝水咽不痛，晨起腰不疼，声如洪钟，走路带风，毕竟，健康的身体才是自己最大的底气。