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感冒后咳不停,很多人都忽略了这个问题!对症使用三类药才有效

来源:转发     作者:转发    编辑:新余市人民医院     时间:2023-12-27 08:37:45     浏览:77

有些患者在感冒后总觉得咽喉部有痰液附着,还经常发痒,频繁咳嗽、清嗓,服用治疗感冒和咽炎的药物后不见好转,此时需要考虑是否为鼻后滴流综合征


鼻后滴流综合征(PNDS),又称上呼吸道咳嗽综合征(UACS)。由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的临床症状。


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导致鼻后滴流综合征病因有哪些?

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1. 慢性鼻炎-鼻黏膜的慢性炎症可导致分泌物增多,特别是鼻腔后部的慢性炎症,常可引起分泌物向后倒流,导致咳嗽。


2. 慢性鼻窦炎-慢性鼻窦炎患者鼻内分泌物主要由鼻窦慢性炎症所引起,其中,蝶窦炎、筛窦炎更容易出现分泌物向后流。


3. 过敏性鼻炎-患者接触过敏原后会出现鼻黏膜的炎症反应,如鼻黏膜肿胀、大量水样鼻涕等,很容易引起分泌物向后流。


4. 鼻咽部慢性炎症-鼻咽炎、儿童腺样体肥大、成人腺样体残留都可以引起鼻咽部分泌物的增加,从而产生鼻咽部有分泌物的感觉。


因此,若长期咳嗽或者存在流涕,鼻塞服药未愈,并且存在耳鼻喉等问题的患者,则需要警惕鼻后滴流综合征,必要时要到耳鼻喉专科就诊。


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鼻后滴流综合征易感人群有哪些?

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1. 自身免疫力抵抗低下的人群。这些人群易感染发生感冒,刺激鼻部可导致发病。 


2. 长期存在鼻粘膜刺激的人群。长期接触烟尘、粉末的人群容易因长期反复刺激鼻黏膜而导致发病。


3. 患有鼻部炎症的人群。例如鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉患者等。


4. 有过敏史的人群。这些人容易接触过敏原而发生过敏性鼻炎,继而导致发病。

如何对症治疗鼻后滴流综合征?
1、抗组胺药物
西替利嗦、氯雷他定属于第二代抗组胺药物,可以阻断组胺受体和抑制炎性细胞的聚集和浸泪,有效的抑制过敏性炎性反应,抑制嗜酸粒细胞增活性,达到抗炎效果,缓解咳嗽,鼻炎症状。其中,西替利噱毒性较小,对胃肠道刺激也小,对中枢神经抑制作用较弱。根据临床调研显示,在儿童用药中西替利喽各种剂型都具有精准剂量给药的安全优势应。
若无第二代抗组胺药物,第一代抗组胺药(氯苯那敏、赛庚呢、酮替芬]亦有同样效果,但嗜睡等不良影响较明显.
2、白三烧受体持抗剂孟鲁司特钠能够抑制腺样体增生,降低外周血清炎性介质,减轻炎性反应调节免癌平衡。孟鲁司特钠口服迅速吸收,毒性小,患者的耐受和依从性较高,适用于儿童和成年患者。
3、鼻用糖皮质激素
包含糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷剂等。其能作用于各种炎性细胞和炎症因子,有效抑制气道内炎性渗出物,黏膜肿胀,具有抗炎,减轻间质组织水肿和收缩血管作用,有助于恢复患侧鼻粘膜的正常情况。
相关文献表明,鼻用糖皮质激素口服生物利用度和胃肠道吸收率非常低,长期应用对儿童生长无抑制作用,对肾上腺皮质功能无影响,未见严重副反感把新视觉。

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