胸心乳腺外科：开展全市首例充气式单孔纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术

近日，我院胸心乳腺外科团队在龚军副院长带领下，成功完成一例高难度充气式单孔纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，为食管癌患者提供了一种全新的手术方案选择，这也是全市首例。我院成为省内开展此术式的极少数单位之一，标志着我院食管外科技术已进入省内领先水平行列。

73岁的周大爷因腹痛一周余并加重一天来院检查，确诊为食管癌，入院后经检查有手术指征。患者高龄，既往有高血压病史，心肺功能一般，充分准备后经医院MDT团队病例讨论，考虑患者对手术的耐受及恢复，决定行充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，以减少对心肺功能影响及传统手术带来的创伤。手术中成功地经单孔纵隔镜将食管肿瘤切除并进行纵隔淋巴清扫、腹腔镜胃游离并清扫淋巴结、颈部食管胃吻合，胸膜腔完整保留，术后第一天即可自行下床活动。

充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术是近年国际上才发明的一项全新的手术方式，该术式不在胸部切口进入胸腔游离胸段食管，胸段食管的游离由颈部单一小切口在纵隔内进行，手术视野由“水平”视线，转变为颈部向下“挖井”式操作，在前有心脏大血管，后有脊柱，左右两侧是肺动、静脉支气管等构成的狭小空间内完成食管的游离和纵隔淋巴结的清扫，技术难度提升，但带来的是对患者心肺功能影响减小，术后疼痛减轻以及更快的康复。