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健康科普：心脏支架术后，磁共振还能做吗？

来源：转发作者：新余市人民医院编辑：新余市人民医院时间：2024-02-21 08:49:49 浏览：190

相信做过核磁共振（MRI）检查的朋友都知道，任何参与核磁共振检查的人员都必须去除所有金属附属物，如磁卡、手表、钥匙、硬币、发夹、眼镜、手机及类似电子设备、可移除的体表穿孔后佩戴的首饰、金属的药物传导片、含金属颗粒的化妆品以及有金属饰物的衣服等。

装了心脏支架（冠状动脉支架）的人，还能做核磁共振检查吗？

可以的！

早在2007年，美国心脏协会（AHA）专家共识^[1]就指出，目前几乎所有冠状动脉支架都是经过验证的非磁性的，可以安全的进行3.0 T及以下的MR检查。非磁性的支架可以在植入后立即进行MR检查。对于一些早期的弱磁性的支架，可以考虑在植入6周后进行MR检查。

2017年《磁共振成像安全管理中国专家共识》^[2]也明确指出，几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。

查阅目前临床应用的大多数冠状动脉支架的说明书，几乎所有的说明书都提到心脏支架后MRI兼容性，至少在1.5 T及以下进行MRI检查是安全的。

为什么？

目前，冠状动脉支架的主流材料是316L医用不锈钢、镍钛合金或者钴铬合金，是无磁性或弱磁性的，在磁场内发生移位或者变形的可能性极小。另外，虽然某些弱磁性材料会在磁场中产热，但是试验发现这种热效应相当有限，一般仅仅使局部温度升高1-2℃，而且血管内持续流动的血液会很快带走热量，不至于损伤心脏。

综上所述，冠状动脉支架术后的患者可以选择做核磁共振检查，目前认为在3.0T及以下核磁共振检查是安全的，一般推荐在支架植入6周后行核磁共振检查更安全。

参考文献

[1] Levine GN, Gomes AS, Arai AE, et al. Safety of magnetic resonance imaging in patients with cardiovascular devices: an American Heart Association scientific statement from the Committee on Diagnostic and Interventional Cardiac Catheterization, Council on Clinical Cardiology, and the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: endorsed by the American College of Cardiology Foundation, the North American Society for Cardiac Imaging, and the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance[J]. Circulation, 2007, 116(24):2878-2891. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187256.

[2] 中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组，中华医学会放射学分会磁共振成像学组. 磁共振成像安全管理中国专家共识. 中华放射学杂志，2017，51(10):725-731. DOI:10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.10.003

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