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甘露醇结晶是不是变质了?怎么办?

来源:新余市人民医院     作者:新余市人民医院    编辑:新余市人民医院     时间:2024-04-15 08:57:08     浏览:166

                                药师,这包药结晶了 还能用吗


你是否在医院见到过这样的甘露醇?

这样的药难道不是过期变质了?

怎么医院还在使用呢?

使用这样的制剂是不是对人体有害呢?


其实,这是甘露醇析出形成的结晶。


1.认识甘露醇


甘露醇化学名称是D-甘露糖醇,是山梨糖醇的异构化体, 分子式是

其属于多元醇,20℃时在水中的溶解度为1:5.5(18%)。储存20-25℃,防止冻结。

2.甘露醇的临床使用



        20%的甘露醇是临床常见的脱水、降低颅内压及利尿的液体稀释剂,由于其属于单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内较少被重吸收,起到渗透性利尿作用,是脑瘤、颅脑外伤、肾功能衰竭和颅脑组织缺氧等水肿疾病治疗的首选药物,也是急救车内的常规药物之一。

3.甘露醇使用的注意事项


        20%甘露醇是过饱和溶液, 当室温<15℃时易产生甘露醇微粒或析出结晶, 微粒的碰撞作用是血小板减少,从而增加出血和局部供氧不足的风险,静脉输注后有引起静脉炎或血栓的危险。


4.甘露醇结晶了怎么办?


加温是溶解甘露醇结晶简单有效的方法,使用前应仔细检查,如果有结晶,可以在不超过70℃的条件下加热并震荡注射液,重新溶解。


水浴溶解为复溶甘露醇结晶的传统方法,即用热水(≤70℃)直接浸泡甘露醇注射液使结晶溶解,简单易行。


另外可以采用暖液袋(50℃左右,2-3h)、恒温箱(60℃,5h),结晶完全溶解,暖袋法优点是操作方便, 占用空间小, 但每次可复溶的甘露醇注射液数量较少;恒温箱法的优点是容积大, 但同时也存在占用空间大的问题。实际使用时, 可根据科室实际情况选择适当的结晶溶解方法。


此外, 将甘露醇注射液放置在泡沫盒内,并用丝绵包裹能有效预防结晶。


切记不可以在水中或者微波炉中加热甘露醇注射液,否则会污染或者损坏产品。重新溶解后的甘露醇注射液需要冷却至室温或者身体温度,再次检查是否有结晶才可以重新使用,应使用带有过滤器的输液器。



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