首页 >> 院感管理诺如病毒预防攻略来源:转发 作者:转发 编辑:新余市人民医院 时间:2024-06-11 14:38:49 浏览:116 诺如病毒具有环境抵抗力强、病毒变异快、感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短、传播途径多样、全人类普遍易感等特点,是引起学校和托幼机构等人群聚集场所急性胃肠炎疫情的重要病原。 诺如病毒原名诺瓦克病毒,属于杯状病毒科诺如病毒属,为单股正链RNA病毒,表面无包膜。诺如病毒分为6个基因群(GⅠ-GⅥ),GⅠ和GⅡ是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群。诺如病毒变异速度快,每隔2~3年即可出现全球流行性变异株。感染诺如病毒后免疫保护力仅可持续6-24个月。诺如病毒可通过病人的粪便排出,也可通过呕吐物排出,排毒时间长,可持续2~3周。 从临床表现看,诺如病毒潜伏期短,通常12—48小时。轻症表现腹泻和呕吐,其次是恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。病程通常2~3天。重症感染通常发生在老人和低龄儿童。还有一部分隐性感染,无临床症状。
一、传播方式多 1.接触传播:直接接触病毒感染者粪便或呕吐物或间接接触被排泄物污染的物体。 2.经食物、水传播:食用或饮用被病毒污染的食物或水可感染。 3.气溶胶传播:病人的呕吐物、粪便中含有大量病毒,可形成含病毒的气溶胶传给他人。 二、感染性强 诺如病毒的感染性极强,只要少量病毒颗粒(最低为18个病毒颗粒),即可使人感染。因此,在学校、托幼机构等人群密集的地方,一旦有人感染,很容易传给其他人。
三、老人、儿童易“中招” 诺如病毒下手不挑人,全人群普遍易感,但儿童、老人等免疫力较弱的人更易“中招”,使得学校、托幼机构、老人院等人群聚集场所更容易出现暴发。
四、存活能力强 诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内均可存活,可在物体表面存活2周,在水中存活2个月以上。 酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果,但使用10mg/L的高浓度氯离子(处理污水采用的氯离子浓度)可灭活诺如病毒。 1.及时发现和管理病例 学校和托幼机构要加强晨午检、因病缺勤登记和病因追踪,及时发现病例。 病例应尽量居家隔离,避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离,轻症患者可居家或在发生机构就地隔离,重症患者需送医疗机构隔离治疗。 在此期间患者应勤洗手,保持手卫生。消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手。建议按照标准的6步洗手法正确洗手,用肥皂和流动水至少洗20秒。
2.加强从业人员健康管理 学校应严格开展从业人员健康状况监测,当从业人员出现腹泻、呕吐、恶心、腹痛、发热等症状时,应立即暂停其工作,并及时就医,杜绝带病上班。 诺如病毒检测阳性的厨工、托幼机构保育员必须连续2次(间隔1天以上)粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后,才能回到岗位工作。
3.做好清洁消毒和呕吐物处理 日常清洁消毒:搞好环境卫生,尤其是教室、功能教室、阅览室、保育室、宿舍、办公室等重点场所。保持厕所清洁卫生,加强通风,保持空气流通。加强对重点部位如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等的清洁及消毒。最常使用的是含氯消毒剂。 如有呕吐或腹泻病例,患者的呕吐物和粪便,需要由经过规范培训的人员在做好个人防护措施的前提下,严格按照相关消毒操作指引及时处理。同时对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。 4.健康教育:开展诺如病毒防控知识的宣传,养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开、避免交叉污染等健康生活习惯。
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