90岁老人心脏“停电”，“胶囊” 起搏器重启“心”生

近日，新余市人民医院心血管内科二区在夏金兰主任带领下成功开展新余市首例无导线心脏起搏器植入手术，标志着新余市人民医院心血管内科心律失常诊治水平迈入国内先进水平。

患者为90岁瘦小老太太，因反复头晕胸闷入院，心电图提示三度房室传导阻滞，室率30次/分，严重影响老人生活质量并危及老人生命安全，故送新余市人民医院心血管内科二区诊治。经过科室讨论一致认为目前安装永久起搏器是最有效的治疗。

但是老人超高龄，身材瘦小，营养不良，患有冠心病、严重血液病白细胞低下等多种基础疾病，身体状态不容乐观，传统经静脉永久起搏器植入都存在困难，即便是顺利植入，术后皮肤伤口愈合不良、囊袋感染的风险也可能增加。患者家属担心老人不能耐受手术，要求植入“胶囊”起搏器。

为了将手术创伤及术后并发症降到最低，心血管内科二区夏金兰主任带领手术团队充分评估病情，经多学科会诊讨论，与家属充分沟通，充分考虑患者及家属意愿后，决定为其实施无导线起搏器植入手术。该手术无需经静脉植入电极导线，也无需在胸壁皮下制作囊袋，避免了器械植入相关感染风险。患者植入“胶囊”起搏器后头晕胸闷明显改善，术后一周顺利出院。目前随访已恢复正常生活。

无导线起搏器体积仅仅胶囊大小，比传统起搏器减小了93%，重量仅有1.75g，拥有超强的电池续航能力，通常电池寿命长达12年以上，同时兼容1.5t/3.0t核磁共振扫描的功能。通过导管以“微创方式”直接进驻右心室，不需要经过锁骨下静脉置入电极导线，具有无切口、无导线、无囊袋的特点，有效避免了起搏器囊袋破溃和感染，以及起搏导线磨损和断裂的风险。术后6小时患者就可以下床活动，且活动不受限，减少术后恢复时间，提高患者生活质量。