新余市人民医院普外二科成功救治高龄危重复杂患者

近日，普外二科（肝胆血管外科）成功完成新余市首例“双侧髂动脉瘤腔内隔绝+髂内动脉重建术”+“腹腔镜下胆总管切开取石”手术。

患者79岁，因“中上腹剧烈疼痛7小时”紧急入院。入院后检查诊断为双侧髂动脉瘤，胆总管结石、急性胰腺炎、慢性阻塞性肺气肿；患者高龄，基础疾病缠身，任何一个问题单独处理都极具挑战性，对医疗团队的技术、协作和应急能力提出了前所未有的考验。面对如此棘手的病例，该科迅速组织全科讨论，由于双侧髂动脉瘤巨大，有破裂出血风险。血管外科专家、挂职副院长赵艳平和普外二科曾志峰主任领衔的肝胆血管外科团队共同制定了周密严谨的“先血管、后胆道”分阶段手术方案。

第一阶段：拆除血管“炸弹”，创造生命通道      

在赵艳平副院长精湛手术技艺的主导下，团队迎难而上，成功在局部麻醉下为患者实施了“双侧髂动脉瘤覆膜支架置入+双侧髂动脉分支重建术（IBD）”。该术式是处理复杂髂动脉瘤的前沿技术，要求极高的精准度和操作技巧，尤其对于高龄、基础状态差的患者更是巨大挑战。手术历时仅两个半小时便顺利完成，成功拆除了患者体内的“血管炸弹”，不仅保住双侧髂内动脉血流，还保住了盆腔脏器的供血及功能，且避免了开腹的巨大创伤，更为后续胆道手术创造了安全稳定的血流动力学基础。此例手术的成功开展，填补了新余市在该领域的技术空白！     

 第二阶段：解除胆道危机，麻醉护航攻坚     

 经过5天的积极调整，由曾志峰主任医师主刀，在手麻科团队保驾护航下为患者成功实施了“腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术+胆囊切除术”，手术过程顺利。现患者术后恢复良好。 本例患者的成功救治，是新余市人民医院面对复杂危重病例时攻坚克难能力的集中展示。标志着我院在复杂血管疾病及危重患者多学科综合救治能力上迈上新的台阶。普外二科（肝胆血管外科）作为核心科室，在危重患者救治、复杂手术开展以及多学科协作中展现了强大的专业实力和担当精神。     

 赵艳平教授是南昌大学第一附属医院血管外科二病区负责人、副主任医师、博士，专注血管外科疾病诊疗，技术覆盖开放与微创手术：主动脉疾病、外周动脉闭塞、静脉血栓、下肢溃疡、静脉曲张等治疗，目前在我院挂职副院长，每周二上午在我院血管外科门诊坐诊。赵院长表示，希望在我院挂职期间，发挥自身所长，积极推动血管外科及介入高质量发展，努力为我市的健康卫生事业贡献一份力量。